La chirurgie de l’obésité, ou chirurgie bariatrique, est aujourd’hui de plus en plus pratiquée en France, il est estimé que près de 36 000 interventions ont été pratiquées en 2024. Cette approche thérapeutique est strictement encadrée par les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Elle constitue une solution efficace pour les personnes souffrant d’obésité sévère qui n’ont pas réussi à perdre du poids malgré un accompagnement médical, nutritionnel et sportif bien conduit.

La chirurgie bariatrique, pour qui ?

On se demande souvent : pour qui est faite la chirurgie bariatrique ? Puis-je y avoir recours ?
La réponse dépend principalement de votre IMC (indice de masse corporelle) et de plusieurs critères médicaux bien précis. Et rappel important : la chirurgie n’est pas une solution de facilité. C’est un outil puissant…qui fonctionne sur la durée avec une bonne hygiène de vie, un suivi régulier et de la motivation.

Le succès durable après une chirurgie bariatrique repose sur quatre piliers : une alimentation adaptée, une activité physique régulière, un suivi rigoureux par le chirurgien et une supplémentation vitaminique appropriée.

Les critères HAS pour la chirurgie de l’obésité

Voici les principaux critères définis par la Haute Autorité de Santé (HAS) pour être éligible à une chirurgie bariatrique^2,3 :

• Avoir un IMC ≥ 40 (obésité massive), ou un IMC ≥ 35 avec au moins une complication améliorée par la chirurgie (diabète, hypertension, apnée du sommeil, douleurs/articulations, etc.).
• Être âgé de 18 à 60 ans.
• Avoir échoué à perdre du poids malgré un suivi médical et nutritionnel bien conduit depuis plus d’un an.
• Présenter un risque opératoire jugé acceptable.
• Être motivé et bien informé sur les bénéfices et les risques de la chirurgie et des contraintes alimentaires.

Choisir la bonne chirurgie de perte de poids

Remplir les critères, c’est une étape. Choisir la procédure adaptée (sleeve, bypass, etc.) peut rester difficile. Avant votre première consultation, informez-vous sur chaque option : Plus vous serez informé(e), plus vous poserez les bonnes questions et plus vous avancerez sereinement dans votre démarche.

Votre choix dépendra notamment de vos objectifs personnels (perte pondérale, contrôle du diabète, etc.). L’expertise disponible au sein de votre centre de chirurgie joue également un rôle essentiel.

Conclusion

Avoir recours à une chirurgie de l’obésité n’est pas une décision facile. C’est un projet de vie qui doit être mûrement réfléchi et bien préparé à l’avance. Avant de vous lancer, il est essentiel d’en parler avec votre médecin traitant, un chirurgien, un nutritionniste, afin d’évaluer les bénéfices et les risques selon votre situation. Prenez le temps de vous informer, de comparer les options et de définir le plan le plus adapté à vos besoins. La chirurgie bariatrique peut être un outil très efficace pour perdre du poids, mais elle n’est qu’un outil : votre engagement personnel, votre suivi médical et vos nouvelles habitudes de vie seront les véritables clés de la réussite.

Références :

1. La Haute Autorité de Santé RECOMMANDATION « Obésité de l’adulte : prise en charge de 2e et 3e niveaux Partie II : pré et post-chirurgie bariatrique »https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-02/reco369_recommandations_obesite_2e_3e_niveaux_ii_cd_2024_02_08_preparation_mel.pdf
2. Surpoids et obésité de l’adulte : suivi, médicaments et chirurgie https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-obesite-adulte/traitement-medicamenteux-chirurgical